المفصل (تشريح وفيزيولوجية-)

مفصل (تشريح فيزيولوجيه)

Articulation / Joint - Articulation

المفصل (تشريح وفيزيولوجية-)

المفصل joint أو articulation هو المكان الذي يلتقي فيه عظمان أو أكثر. وينطبق هذا التعريف على غالبية المفاصل في الجسم، إلا أن بعض المفاصل تتم بين مكوِّنات غضروفية، كما في مفاصل الحنجرة. بعض المفاصل خالية من الحركة، وهي المفاصل الليفية fibrous؛ وبعضها يتحرك قليلاً، وهي المفاصل الغضروفية cartilaginous؛ وبعضها الآخر يتحرك بحرية، وهي المفاصل الزليلية synovial.

أنماط المفصل

تصنف المفاصل تبعاً لبنيتها وإمكان الحركة فيها في ثلاثة أنماط رئيسة هي:

1ـ المفاصل الليفية أو الثابتة fibrous or fixed joints: هذه المفاصل غير متحركة وتحوي نسيجاً ليفياً بين العظام المتقابلة، ومثال ذلك المفاصل بين عظام الجمجمة المعروفة بالدروز والمفاصل بين الأسنان والأسناخ السنية الكائنة في العظمين الفكيين.

2ـ المفاصل الغضروفية أو قليلة الحركةcartilaginous or slightly movable joints : توجد بين نهايات العظام المشكِّلة للمفصل وسادة مكونة من غضروف ليفي fibrocartilage، مما يسمح بحركة خفيفة ناجمة عن انضغاط الوسادة الغضروفية. ومن الأمثلة على ذلك ارتفاق العانة والمفاصل بين أجسام الفقرات.

مخطط البنية الأساسية لمفصل زليلي

3ـ المفاصل الزليلية أو حرة الحركة synovial or freely movable joints: للمفاصل الزليلية خصائص مميزة تمنحها طيفاً واسعاً من الحركات، وهي تصنف بحسب مدى الحركة الممكنة أو شكل الأقسام المتمفصلة من العظام المعنية في:

ـ المفاصل الكروية ball and sockets joints: يتمفصل فيها رأس كروي الشكل من أحد العظام مع جوف كروي من عظم آخر، مما يمنح الحركة مدى واسعاً يشمل القبض (الثني أو العطف) flexion والبسط extension والتقريب adduction والتبعيد abduction والدوران rotation والإحاطة circumduction. مفصلا الكتف والورك هما مثالان على هذا الأنموذج من المفاصل الزليلية.

ــ المفاصل البكرية hinge joints: تسمح هذه المفاصل بحركتي القبض والبسط فقط، كما في مفاصل المرفق والركبة والكاحل والمفصل بين الفهقة (الأطلس) والعظم القذالي والمفاصل بين سلاميات أصابع اليد والقدم.

ـ المفاصل الانزلاقية gliding joints: تنزلق سطوحها المفصلية أحدها على الآخر، كما في المفصل الأخرمي الترقي (الترقوي) والمفصل بين عظام الرسغ (في اليد) وعظام الرصغ (في القدم).

ـ المفاصل الأسطوانية pivot joints: تتم الحركة حول محور واحد، كما في المفصلين الكعبريين الزنديين القريب والبعيد والمفصل بين الفهقة (الأطلس) والناتئ السني للمحور.

ـ المفاصل اللقمية والسرجية condyloid and saddle joints: تحصل الحركات حول محورين مما يسمح بالقبض والبسط والتبعيد والتقريب والإحاطة، مثلاً في مفصل الرسغ والمفصل الصدغي الفكي والمفاصل السنعية السلامية والمفاصل المشطية السلامية.

مقطع جبهي في مفصل الكتف الأيمن

خصائص المفصل الزليلي

تتميز المفاصل الزليلية بالخصائص المشتركة الآتية:

ـ الغضروف المفصلي: تكون أجزاء العظام المتقابلة مغطاة بغضروف غالباً ما يكون زجاجياً. يوفر هذا الغضروف سطحاً مفصلياً ناعماً، ويتصف بمتانة كافية لامتصاص قوى الضغط وتحمل وزن الجسم، ويتلقى تغذيته من السائل الزليلي. يصبح الغضروف أقل ثخانة ومرونة مع تقدم العمر.              

ــ المحفظة: يحاط المفصل بملاءة من نسيج ليفي تغلق المفصل وتجمع بين العظام المتقابلة. تتصف المحفظة capsule برخاوة تسمح بحرية الحركة، وهي في الوقت ذاته قوية على نحو كاف لمقاومة الإصابة.

ــ الغشاء الزليلي synovial membrane: يتألف من خلايا ظهارية تبطن المحفظة وتفرز السائل الزليلي.

ــ السائل الزليلي synovial fluid: هو سائل لزج كثيف يشبه قوامه قوام بياض البيض، تفرزه الأغشية الزليلية ضمن الجوف الزليلي synovial cavity، ويتصف بالخصائص الآتية:

- يزود البنى الكائنة داخل جوف المفصل بالمغذيات.

- يحوي البالعات التي تزيل الجراثيم وأنقاض الخلايا.

- يعمل كمزلِّق.

- يحمي نهايتي العظمين من انفصال أحدهما عن الآخر، بشكل يشبه فعل قطرات ماء قليلة بين سطحي لوحين زجاجيين.

توجد في بعض المفاصل، كالركبة مثلاً، أكياس صغيرة من السائل الزليلي تدعى بالأجربة bursuae. وهي تعمل كوسادات تمنع الاحتكاك بين العظم والرباط أو الوتر أو الجلد، عندما يكون العظم الداخل في تشكيل المفصل قريباً من السطح.

العضلات التي تحرك مفاصل الطرف العلوي أ- منظرأمامي  ب-منظر خلفي

البنى خارج المحفظة

تزوِّد الأربطةُ ligaments التي تتحد بالمحفظة معظمَ المفاصل بثبات إضافي.

تزود العضلات muscles أو أوتارها tendons المفاصلَ المتحركة بثبات ومطوطية. عندما تتقلص العضلة يقلّ طولها فتشد أحد العظمين نحو الآخر.

التعصيب والتروية

تتلقى المحفظة المفصلية فروعاً من الأعصاب والأوعية التي تسير في جوار المفصل والتي تعصب العضلات المحركة للمفصل.

المفاصل الرئيسة في الأطراف

1ـ مفصل الكتف shoulder joint: يتشكل هذا المفصل الكروي من الجوف الحقّاني للعظم الكتفي ورأس عظم العضد، ويُطلق عليه أيضاً اسم المفصل الكتفي العضدي scapulohumeral joint. تكون المحفظة رخوة كثيراً في الأسفل بغية السماح بحركة حرة في الحالة الطبيعية في هذا المفصل. يتعمق الجوف الحقاني بوساطة إطار من غضروف ليفي يُسمى الشفا الحقاني glenoidal labrum ويحقق ثباتاً إضافياً من دون تحديد الحركة. يمتد وتر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين العضدية عبر جوف المفصل. أهم الأربطة هي: الرباط الغرابي العضدي coracohumeral، الممتد من الناتئ الغرابي للعظم الكتفي إلى عظم العضد، والأربطة الحقاّنية العضدية glenohumeral التي تتحد مع المحفظة وتقويّها.

يمكن لثبات المفصل أن يضعف إذا قُطعت هذه الأربطة مع وتر ذات الرأسين نتيجة خلوع متكررة في المفصل.

مفصل المرفق والمفصل الكعبري الزندي القريب أ-مقطع جبهي  ب-مقطع في مفصل المرفق مع قبض جزئي للمفصل،منظر جانبي

ـ الحركات:

- القبض (العطف أو الثني) flexion: تقوم به العضلتان الدالية والصدرية الكبيرة.

- البسط extension: تقوم به العضلتان المدوّرة الكبيرة والعريضة الظهرية.

- التبعيد abduction: تقوم به العضلة الدالية.

- التقريب adduction: تشترك في إنجازه القابضات والباسطات.

- الإحاطة circumduction: تنجزه القابضات والباسطات والمبعدات والمقربات، وتعمل بالتسلسل تبعاً لشكل الإحاطة اللازمة.

- الدوران الإنسي medial rotation: تقوم به الصُدرية الكبيرة والعريضة الظهرية.

- الدوران الوحشي lateral rotation: تقوم به الألياف الخلفية من العضلة الدالية.

2ـ مفصل المرفق elbow joint: يتشكل هذا المفصل البكري من بكرة العضد ورؤيسة الثلمة البكرية للزند ورأس الكعبرة.

تتألف البنى الكائنة خارج المحفظة من أربطة تقوي المفصل.

ـ الحركات:

- القبض: تقوم به العضلتان ذات الرأسين والعضدية.

- البسط: تقوم به العضلة مثلثة الرؤوس العضدية.

3ـ المفصلان الكعبريان الزنديان القريب (أو العلوي) والبعيد (أو السفلي) proximal and distal radioulnar joints: يتشكل المفصل الكعبري الزندي العلوي من تقابل محيط رأس الكعبرة والثلمة الكعبرية للزند، وكلاهما واقع داخل محفظة مفصل المرفق، حيث يدور رأس الكعبرة في الثلمة الكعبرية للزند. أما المفصل الكعبري الزندي البعيد فهو مفصل أسطواني يقع بين النهاية البعيدة للكعبرة ورأس الزند.

منظر أمامي لمفصل الرسغ

منظر أمامي لمفصل الورك

ـ الحركات:

- الكب pronation: تنجزه العضلة الكابة المدوّرة.

- الاستلقاء supination: تقوم به العضلتان الاستلقائية وذات الرأسين.

4ـ مفصل الرسغ wrist joint: هو مفصل لقمي condyloid واقع بين النهاية البعيدة للكعبرة وعظام الصف الأول من عظام  الرسغ. هناك قرص مكون من غضروف ليفي أبيض يفصل الزند عن الجوف المفصلي ويتمفصل مع عظام الرسغ.

ـ الحركات:

- القبض: تقوم به العضلة قابضة الرسغ الكعبرية والعضلة قابضة الرسغ الزندية.

- البسط: تنجزه العضلات باسطتا الرسغ الكعبريتان الطويلة والقصيرة وباسطة الرسغ الزندية.

- التبعيد: تقوم به العضلة قابضة الرسغ الكعبرية والعضلة باسطة الرسغ الكعبرية.

- التقريب: تقوم به العضلة قابضة الرسغ الزندية والعضلة باسطة الرسغ الزندية.

5ـ مفاصل اليد والأصابع: توجد مفاصل زليلية بين عظام الرسغ، وبين عظام الرسغ والعظام السنعية وبين العظام السنعية والسلاميات القريبة، وبين السلاميات. تحدث الحركات القوية في هذه المفاصل بوساطة عضلات الساعد التي تمتد أوتارها داخل اليد. ويحصل كثير من حركات الأصابع بوساطة عضلات صغيرة كثيرة موجودة في اليد.

6ـ مفصل الورك hip joint: مفصل كروي  يشكله الحقّ الوركي ذو الشكل القدحي والرأس الكروي من عظم الفخذ. ويُطلق عليه أيضاً اسم المفصل الوركي الفخذي coxofemoral joint. يتعمق الجوف بوساطة الشفا الحقي acetabular labrum المكون من غضروف ليفي متثبت في محيط الحق. وهذا ما يضيف ثباتاً إلى المفصل من دون الحد من مدى حركاته. يمتد رباط رأس الفخذ من منخفض صغير في منتصف رأس الفخذ إلى الحق، وهو يحمل وعاءً دموياً إلى رأس الفخذ. توجد ثلاثة أربطة مهمة تحيط بالمحفظة وتقويها، وهي الأربطة: الحرقفي الفخذي iiliofemoral والإسكي الفخذي ischiofemoral والعاني الفخذي pubofemoral.

منظر إنسي لمفصل الكاحل أ- مقطع جبهي  ب- الأربطة الداعمة

ـ الحركات:

- القبض (العطف أو الثني): تقوم به العضلات القطنية والحرقفية والمستقيمة الفخذية والخياطية.

- البسط: تقوم به العضلة الأليوية الكبيرة والعضلات السطحية في ناحية الفخذ الخلفية.

- التبعيد: تنجزه العضلات الأليوية المتوسطة والأليوية الصغيرة والخياطية وعضلات أخرى.

- التقريب: تقوم به مجموعة العضلات المقربة.

- الدوران الوحشي: تنجزه العضلات الأليوية ومجموعة المقربات.

- الدوران الإنسي: تنجزه العضلتان الأليويتان المتوسطة والصغيرة وعضلات أخرى.

7ـ مفصل الركبة knee joint: [ر. الركبة (تشريح وتعداد أمراض ـ)].

8ـ مفصل الكاحل ankle joint: مفصل بكري تشكله النهاية البعيدة للظنبوب وكعبُه الإنسي والنهايةُ البعيدة للشظية (الكعب الوحشي) وعظمُ القعب talus. توجد فيه خمسة أربطة مهمة تقوي المفصل هي الأربطة: الدالي والأمامي والخلفي والإنسي والوحشي.

- الحركات:

- البسط (قبض ظهري) dorsiflexion: تقوم به العضلة الظنبوبية الأمامية مع مساعدة من العضلات الباسطة لأصابع القدم، أي الأباخس.

- القبض (قبض أخمصي) plantiflexion: تنجزه العضلتان الساقيّة والنعلية مع مساعدة من العضلات التي تقبض أصابع القدم.

تحدث حركات الانقلاب الداخلي inversion والانقلاب الخارجي eversion للقدم بين العظام الرصغية لا في مفصل الكاحل.

9ـ مفاصل القدم وأصابع القدم: يوجد عدد من المفاصل الزليلية بين العظام الرصغية، وبين العظام الرصغية والعظام المشطية، وبين العظام المشطية والسلاميات القريبة، وبين السلاميات. تحدث الحركات بوساطة عضلات كائنة في الساق ذوات أوتار تجتاز مفصل الكاحل، وبوساطة عضلات القدم. تحيط بالأوتار التي تجتاز مفصل الكاحل أغمدة زليلية، وهي تنضبط بتماس العظام بوساطة أربطة معترضة قوية. تتحرك هذه الأوتار بنعومة داخل أغمدتها عند تحرك المفاصل. وإضافة إلى تحريكها مفاصل القدم، تدعم هذه العضلات أقواس القدم وتساعد على الحفاظ على توازن الجسم.

يوسف مخلوف

- A.WAUGH & A.GRANT, Anatomy and Physiology (Churchill Livingstone 2001).

- R. SNELL, Clinical Anatony (Lippincott Williams & Wilkins 2004).

التصنيف : طب بشري

النوع : صحة

المجلد: المجلد التاسع عشر

رقم الصفحة ضمن المجلد : 231

آخر أخبار الهيئة :

معجم المصطلحات

الأطلس الجغرافي

البحوث الأكثر قراءة

اصدارات الموسوعة العربية

أسماء الباحثين

هل تعلم ؟؟

• - هل تعلم أن الأبلق نوع من الفنون الهندسية التي ارتبطت بالعمارة الإسلامية في بلاد الشام ومصر خاصة، حيث يحرص المعمار على بناء مداميكه وخاصة في الواجهات

• - هل تعلم أن الإبل تستطيع البقاء على قيد الحياة حتى لو فقدت 40% من ماء جسمها ويعود ذلك لقدرتها على تغيير درجة حرارة جسمها تبعاً لتغير درجة حرارة الجو،

• - هل تعلم أن أبقراط كتب في الطب أربعة مؤلفات هي: الحكم، الأدلة، تنظيم التغذية، ورسالته في جروح الرأس. ويعود له الفضل بأنه حرر الطب من الدين والفلسفة.

• - هل تعلم أن المرجان إفراز حيواني يتكون في البحر ويتركب من مادة كربونات الكلسيوم، وهو أحمر أو شديد الحمرة وهو أجود أنواعه، ويمتاز بكبر الحجم ويسمى الش

• هل تعلم أن الأبسيد كلمة فرنسية اللفظ تم اعتمادها مصطلحاً أثرياً يستخدم في العمارة عموماً وفي العمارة الدينية الخاصة بالكنائس خصوصاً، وفي الإنكليزية أب

• - هل تعلم أن أبجر Abgar اسم معروف جيداً يعود إلى عدد من الملوك الذين حكموا مدينة إديسا (الرها) من أبجر الأول وحتى التاسع، وهم ينتسبون إلى أسرة أوسروين

• - هل تعلم أن الأبجدية الكنعانية تتألف من /22/ علامة كتابية sign تكتب منفصلة غير متصلة، وتعتمد المبدأ الأكوروفوني، حيث تقتصر القيمة الصوتية للعلامة الك

شراء النسخة الورقية